鼻整形,材料及术式的选择
专访:重庆军美医疗美容医院院长董志勇
2020年05月06日16:18  来源:人民网-重庆频道

  主持人:大家好,欢迎观看人民网视频访谈,我是主持人文彦。一直以来鼻整形手术饱受争议,求美者普遍认为,鼻子不好看,就可以选择隆鼻的方式简单垫高即可。但事实并非如此,鼻整形手术大有讲究,材料、术式的选择都会影响术后的效果。那么,怎样的手术才能打造出精致协调的鼻子呢?今天,我们邀请到重庆军美医疗美容医院技术院长、美国整形外科学会特聘外籍专家董志勇院长,走进我们的演播厅,来跟我们分享下鼻整形其中的奥秘。

  主持人:董院长,您好!

  董志勇:主持人好,大家好!

  主持人:据了解,国内鼻整形美容机构众多,为了在行业中脱颖而出,对于鼻整形的推广可谓多样化,但对求美者而言,选择合适的鼻整形方式才是最主要的。所以我想请教一下董院长,市面上的鼻整形区别究竟在哪里,求美者又该如何正确选择?

  董志勇:其实,市面上推广的鼻整形手术除了医生操作技术的差异化,其最根本的区别还是在于材料与术式。而市面上最常见的鼻整形材料有假体(硅胶/膨体)、自体组织(耳软骨/鼻中隔/半肋)、其他(异体骨),术式按照部位可分为垫鼻梁、鼻尖抬高、鼻小柱延长、鼻翼缩小、鼻头缩小、鼻孔塑形等,术式按照手术切口又可分为鼻小柱切口、鼻孔内切口等,所以不同材料搭配不同的术式,其术后效果也会有较大的差异。例如我们军美的赫本天然美鼻,主要采用的就是半肋组织来进行鼻部综合整形,适合一些不想植入假体而又对鼻部要求极高的求美者,同时也适用于畸形鼻的修复。

  而对于求美者而言,该如何选择鼻整形方式,最主要是根据自身的鼻部情况以及汲取医生专业的意见选择合适的方式及材料,切勿一味的追求高或者模仿他人的美鼻。

  主持人:董院长,您做过这么多鼻整形手术,从您的经验来说,您觉得什么样的鼻子才是最好看的?或者说好看的鼻子有哪些特点呢?

  董志勇:这个问题我可以一句话告诉大家,其实“好看的鼻子是没有一个统一的标准,最适合自己的才是最好看的”。整形技术可以改进,但审美是没有标准的。视角的不同、对美的理解有差异,都会造成审美的不同。而我们常说的鼻子高、挺、俏、自然等都只是形容鼻子的一个特征,不一定高的鼻子就一定在你脸上好看,要从整体上看面部的五官整体立体感如何。当然好的医生不仅具有更高的审美,还能通过手术设计的方式,把最美的效果呈现出来,这样的鼻子也才最好看。

  虽说鼻整形没有一个统一的好看标准,但好看的鼻子会有一些共同的特点,第一是和谐:简单来说就是鼻与面有一个协调的比例关系,我们常说的三庭五眼就是衡量鼻与面长宽比例关系的指标之一;第二是自然:鼻部各亚单位之间关系应符合美学标准,例如:鼻尖高度应等于鼻长度的2/3、鼻小柱水平线应低于鼻翼水平线2-3mm(海鸥线)等等;第三是需要符合个人气质、性别特征、种族特性等。

  最后,我还提醒大家一句,美鼻切勿跟风选择,适合才是最好的抉择。

  主持人:刚刚董院您有提到鼻整形的材料,那假体和自体有什么区别?求美者又该如何去选择呢?

  董志勇:假体和自体的最大的区别是一个是人工假体材料,一个是自身软骨组织。而从优缺点来看,假体的优点在于价格相对比较便宜,且鼻部塑形效果比较好,也易取出;但缺点就是有少数人可能会出现排异反应,并且有出现透光的可能。而自体的优点在于组织相容性好且稳固,不会出现排异反应,触感真实,价格相对昂贵一些;而缺点就是自体会随着时间被部分吸收,效果会降低,且取材、雕刻、塑型的手术难度比较大。

  所以对于求美者而言,可以根据自身需求去选择,若想塑形效果更好,可以选择假体;若想更加真实自然,也可以选择自体;当然若想效果和真实感都要,可以假体和自体搭配塑型,这种效果往往是最佳的。

  主持人:董院你说到了自体材料的一些特点,那么,自体组织材料有哪几种,不同的自体组织在鼻整形起的效果有什么区别呢?

  董志勇:目前最常见的自体组织隆鼻有三种:耳软骨、鼻中隔、肋软骨。而其中针对鼻中隔软骨来说,我们亚洲人鼻中隔软骨普遍发育不完全,又薄又软又少,所以鼻中隔隆鼻适用的比较少,今天主要跟大家分享下耳软骨和肋软骨隆鼻的区别。

  耳软骨的优点在于:①自体的,不排异。能和鼻部的组织融合,不容易移位,易固定。②取软骨过程简单。不需要繁琐的手术过程,取完软骨的位置也不需要特别处理。③术后恢复好一般没什么疤痕,形态自然。④好塑形。耳软骨可以通过单层、多层重叠,雕刻成想要的形态来改变鼻尖的形状和高度,打造精致鼻子。⑤真实感。耳软骨做的鼻尖软硬度刚刚好,摸上去真实又自然。

  而肋软骨的优点在于:①量足,不用担心不够用。②支撑性好、可塑性强。硬度足够,也好雕刻。③肋软骨既能塑造高挺的鼻梁、也能打造稳固的鼻尖,还可以延长鼻子,支撑鼻小柱。④不排异,并且不会顶透皮肤。

  两者对比,都能很好的塑造鼻部的形态,术后效果都很好,区别在于耳软骨相对来说,创面更小,恢复好几乎看不到疤痕;肋软骨的量更足,对于部分耳软骨发育不良的客户更适合。

  主持人:提到假体,我想问董院您两个网上疑问最多的问题,首先是膨体假体真的很难取出吗?其次,假体材料可以永久保持在体内而无害吗?

  董志勇:首先,膨体能不能顺利取出,其实主要是看整形医生的技术水平,对于经验丰富的医生来说,取出膨体就比较简单。由于膨体特有的微孔结构,植入后会有部分组织长入至微孔里,这也是使膨体不易移位,形态更加稳固的主要原因,但也不可否认膨体的取出会比硅胶假体更困难一些,但膨体毕竟是异体物质,它不能和身体的组织完全融合到一起,打一个比喻--膨体和人体组织的关系就好像是壁纸和墙的关系,而不是钢筋和水泥的关系,所以膨体和人体组织之间仍然有潜在的腔隙,是完全可以取出的。

  其次,假体材料是对人体组织没有危害的,只是有极少数易敏感人群会对其有排异反应。而假体不管是膨体还是硅胶,都是惰性材料,放在身体里多少年都不会变化,而我们常遇见的假体更换不是因为假体出了问题,而是和周围组织起反应了,如把皮肤撑薄了,或者位置移动,而不是因为假体变质而取出。

  主持人:站在求美者角度,我还想请教董院您一个问题,鼻整形后会对呼吸造成影响吗?是否可以正常揉捏呢?

  董志勇:这个问题的确是不少求美者所疑虑担忧的,今天我在这里确切的告诉大家,鼻整形术后是完全不会影响呼吸的。而对于是否可以揉捏而言,术中只要假体植入精准,做到衔接自然不移位,待鼻部恢复完全后,是可以正常揉捏的,所以大家完全不必对此感到担心。

  主持人:董院您刚刚有提到假体衔接自然不移位,可以跟大家分享下您在手术中是如何操作的吗?

  董志勇:这个问题其实还是跟假体的雕刻有关,例如膨体材料,通常我拿到膨体两面都会进行雕刻,膨体深面的雕刻主要是为了契合鼻背部骨和软骨的天然曲线,以确保植入体与鼻背有良好的吻合度,这是假体日后不产生滑动和偏斜的关键。膨体浅面的雕刻直接决定术后鼻背的高度、宽度和弧度的表达。

  从整体鼻部美观而言,我是通过对覆盖在皮肤软组织罩下面的假体和软骨支架的调整来实现对鼻外形的控制,而鼻部各段的皮肤张力和厚度均不同,加工植入体时要充分考虑到这些因素,才能获得优美的正面鼻背美学线和自然的侧面鼻背高度以及弧度。

  主持人:随着鼻整形技术的成熟,越来越多的求美者开始选择进行鼻部整形,而其中也会有不少相对固执的求美者,只想根据自己的想法变高变挺,或者让医生帮她整成某某明星一样的鼻子,针对这种情况,您一般会如何解决。

  董志勇:从事整形行业这么多年,接触越多的求美者我越发现,对外表的不满意可能折射的是对内心的不自信,放大了对自己的不认同,所以我们只有从内心帮助她们改变,才能帮助她们找到最满意最适合的鼻型。所以我们常说医生不仅仅只帮助求美者变美,还是求美者的心灵朋友。

  主持人:董院,你是怎样理解整形美容行业的呢?

  董志勇:很多人觉得,整形美容只是简单的改变人的容貌,但是我认为,更重要的是通过容貌的改变,来影响她们的内心。每当我的求美者从军美走出去,当看到她们脸上的笑容更加自信,人生因此会更加如意时,我就觉得一切都是非常有意义的。

  主持人:相比其他国家的整形技术,您认为我国鼻整形的发展趋势如何?

  董志勇:近年来就鼻整形技术来讲,中国医美行业的发展是非常迅速的,其主要的原因是中国人口基数大,医生的临床实力可以通过大量手术累积起来,同时我们还通过不断学习国外先进理念技术,提升思维方式和审美水平,相比欧美在鼻部做“减法”,我们亚洲人做“加法”的技术难度更大,我们现在能够做到对每一个鼻部亚单位细节都进行精心雕琢,使求美者的效果达到真实、自然、美观的境界。而未来,我相信鼻整形技术在不断创新上会有更先进的发展。

  主持人:董院,你个人对鼻部整形的理解和建议有哪些?

  董志勇:鼻部整形近年来在国内接受度和认可度越来越高,国内市场对于医美整形也变得更为包容。在选择鼻部整形的时候,一定要有准确的审美定位,鼻部是整个面部轮廓的中轴,个人侧颜高点的体现,部分求美者会追求欧美高挺翘的鼻梁,但不一定适合每一个求美者,我个人在鼻部塑美的选择上,往往会根据客户的基础条件进行设计调整,打造适合求美者个人特色的鼻型。术式选择上,我更倾向于耳软骨做鼻部塑形,镜像双侧取耳软骨能够保证鼻部有足够的支撑力,同时在鼻尖塑形,鼻翼调整上有很好的表现,整个鼻部的高度、挺度、翘度都可以得到一个很好的调整,这样做下来的鼻子效果并不逊色于肋软骨隆鼻,同时还能保证手术过程中创面更小,恢复更快,术后疤痕更隐蔽,客户对镜像耳软骨隆鼻方式的术后满意度也很高。

  最后,我还是想提醒广大求美者,鼻整形的选择一定要注意以下几点:第一,选择正规的整形机构;第二,选择临床经验丰富的手术医师,第三,术前与医师沟通到位;第四,保持正确的整形观念,切勿盲目跟风。同时整形只是变美的手段,提升外表的同时,我们也应丰富自己的灵魂,做个有自信有内涵的人。

  主持人:确实,我们每个人都是独一无二的,树立正确的整形观,选择正规的变美途径,提升自我魅力才是变强、变美的正确方向。最后,非常感谢董院长的精彩分享,也非常感谢观众朋友们的参与,我们下期节目再见!

  董志勇:再见!

(责编:刘祎、张祎)