8岁男童进行牙齿矫正 检查发现腺样体肥大是元凶

2020-7-30  来源:人民网-重庆频道
 

  近日,8岁的毛毛因牙齿不整齐被爸爸带到仁品口腔就诊,检查发现,孩子腺样体堵塞后鼻孔达到50%之多。而腺样体肥大正是导致毛毛牙齿不整齐、舌位不正、睡觉张口呼吸和鼻炎的重要原因。

  据孩子爸爸讲,毛毛从6岁开始换牙,就出现牙齿不整齐,特别是门牙往外拱。担心孩子长大以后颜值受损,便趁暑假来到仁品口腔科进行牙齿矫正。

  通过面诊,口腔科主任杨建发现孩子虽然舌位轻度不正,上唇肌肉稍差,但是恒牙的生长状态较好,因此不建议用过多的花费来做矫正。建议可通过肌功能矫正器进行训练,让唇部的闭合更好,同时调整舌位回归正常。


杨建建议通过肌功能矫正器进行训练。(重庆仁品耳鼻喉医院 供图)

  孩子爸爸非常认同杨建的建议,当即同意了进一步诊断治疗。就在侧位片检查完毕时,杨主任通过影像发现孩子腺样体肥大超过50%,便了解小孩是不是有张口呼吸的习惯?果不其然,家长肯定了这种说法,还强调一直认为是鼻炎引起的。杨主任恍然大悟,原来引起毛毛牙齿不整齐、舌位不正的真正元凶是腺样体肥大。

  杨建指出,正常的腺样体在7岁时会发育到最大,之后会逐渐退化、萎缩。如果腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生、肥大时,则影响儿童呼吸、颌面发育及孩子的生长发育。

  由于儿童鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,引起上呼吸道狭窄,使鼻呼吸受阻,表现为鼻塞,而逐渐形成口呼吸习惯。而张口呼吸气流冲击硬腭,影响了正常的硬腭下降,形成高拱的腭穹窿。同时舌体位置下降,上牙弓失去舌体的支撑,颊肌的力量会使得上牙弓横向发育不足,上颌后段变窄,后牙反合,上前牙前突(俗称龅牙),上牙弓呈“V”形。有的儿童因气道变窄后,为了保持呼吸通畅,舌体常向前伸并带动下颌向前,形成前牙反合,下颌前突(俗称兜齿)。

  而影响并未就此结束,有的儿童因气道受阻,为了更顺畅的呼吸,会选择仰头来让气道打开,可是仰头后,视线和重心又有所改变,为了能够保持平衡和直视前方,儿童会以头前伸、驼背来补偿,这样整个人的身姿就会呈现萎靡的状态,对于心理的影响也会潜移默化。

  所以,当孩子出现口呼吸及牙齿不齐的问题时,建议先到耳鼻喉科检查是否存在上呼吸道阻塞的情况,若腺样体肥大达到60%,应先行切除腺样体,再行正畸治疗,这样就会取得更好更稳定的效果。(重庆仁品耳鼻喉医院 供稿)

(责编:胡虹、张祎)

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