头晕半年神经内科看不好?耳科专家有话说

2020-11-5  来源:人民网-重庆频道
 

  有时候,一觉起来,头晕沉沉的,这种情况不是没休息好,就是感冒了。有时候翻身转个头、有时候莫名其妙,突然天旋地转、眼前漆黑,甚至还伴恶心呕吐、出冷汗等症状。这种情况在临床上被称为“眩晕”,80%与耳病有关。但是,绝大多数人都搞不清楚“门路”……

  头晕半年,多次检查诊断不明

  今年5月出现眩晕,几次三番在神经内科找不到病因。日前,64岁的张先生,找到重庆仁品耳鼻喉医院眩晕中心主任岳俊生教授,最终诊断为梅尼埃病。

  “开始以为是颈椎病,CT和磁共振拍了都没有问题;后来怀疑是脑供血不足,拍了颈动脉超声,仍然没有问题。”张先生说,拍片没有问题,医生就帮他按照耳石症进行的复位,但是复位后还是晕,而自己至今都不知道到底是患了什么病。

  “大脑都检查过,证明中枢没有病变,现在需要通过前庭功能检查找到问题的根结。”经过一番检查,患者被确诊为梅尼埃病。

  岳教授指出,正常情况下,我们的内耳充满着一种叫做内淋巴的液体,供应耳朵里面神经感受器的营养成分。但当这种内耳液体产生过多或排泄不畅时,就会导致内耳听觉和平衡功能失调。正如这位患者的情况一样,以反复眩晕伴恶心、呕吐为主要症状。

  梅尼埃病需要注意些什么呢?

  此类患者发病时,宜静卧在较暗的房间,禁烟酒、咖啡和浓茶。禁止开车、游泳、爬梯子和其他可能引起头晕,以致严重伤害的剧烈运动。

  梅尼埃氏病虽然不至于危及生命,部分患者也可能不经治疗而获痊愈。但是,有些患者可能反复发病,严重影响日常生活与工作。对于那些顽固性梅尼埃病患者来说,反复发作可遗留永久性的耳聋,因此尽早治疗十分重要。

  耳部眩晕该如何自我判断?

  按照时间的长短,用秒、分、时、天的分类方式,能有效地判断出眩晕的四种常见病。

  通常,发作几秒钟为耳石症,几分钟为前庭性阵发症,几个小时为梅尼埃病,几天的为前庭神经炎;当然还有极易混淆的前庭性偏头痛。这对医生的专业水平和医院的技术配备的要求更高。

  “眩晕是临床常见病之一,原因可能有多种,从良性病变到致死性疾病都可引起,且它们之间的临床表现区别甚微,加上患者对眩晕的描述通常不一致且较模糊,因此对眩晕进行相对准确的临床评估显得尤为重要。”岳教授表示,确定病症,便可对症下药,才能为患者提供安全有效的服务。(重庆仁品耳鼻喉医院 供稿)

(责编:胡虹、张祎)

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