打通绿色通道 24小时为生命待机

荣昌区人民医院建立“两大中心”打造成渝城市群支点城市医疗高地

2019-8-21  来源:人民网-重庆频道
 

  人民网重庆8月21日电 “感谢医院,感谢卒中中心的大夫!”前不久,荣昌区人民医院神经内科收到一面患者送来的锦旗,锦旗的赠送者陈先生6月26日以“突发左侧肢体无力伴言语不清3小时”入住医院卒中中心。入院时的他吐词不清,左侧肢体肌力1级,已经没有关节运动,被诊断为“急性脑梗死”,立即启动脑卒中绿色通道。


荣昌区人民医院建立“两大中心”打造成渝城市群支点城市医疗高地。

  经医生告知病人及家属溶栓的必要性和出血等风险,家属同意立即溶栓。手术中,医生对陈先生进行溶栓治疗,为患者成功实施全脑血管造影+脑血管腔内机械取栓术,取出三个长约20mm的红色血栓。

  从陈先生那里得知,他是两个孩子的爸爸,最小的儿子才7个月,这是患者第二次发生中风,第一次在永川某医院就诊,经过相应治疗后恢复较好。第二次中风比较严重,因为区人民医院医护人员救治及时,没有留下什么后遗症。“还好这次出现脑血栓你们救治及时,不然我们家不晓得该怎么办了。”陈先生的妻子表示。

  自从3月7日荣昌区胸痛中心和卒中中心建设启动后,这样的患者和家属上门感谢的事例便时常上演。

  “荣昌作为渝西毗邻四川的区县,随着社会经济得到了长足的发展,医疗卫生的短板日益显现出来。如何补足?区委区政府在2018年就提出打造成渝城市群新兴战略支点城市医疗高地的目标。为此,沿着这一战略,人民医院牵头落实区域‘中心’建设,高起点高标准向国家级标准版‘中心’看齐。”荣昌区人民医院党委书记、院长邓定建表示。

  守住时间 为急救病人“锱铢必较”

  据邓定建介绍,两大中心建设之初,就着手对全院的现在使用时钟同步服务器,同步急诊科、收费处、导管室、ICU、神经内科、放射科、检验科时间,时钟统一由医院信息科安排专人定期校对,并对校对结果进行记录,卒中中心和胸痛中心委员会委派专人对各科室时钟校对情况进行审查。

  目前,医院规范了胸痛、卒中患者时间节点的管理,如实填写时间节点,上传卒中中心和胸痛中心网络。根据时间节点统计相关数据,为改进医疗流程提供依据。

  同时,为了给更多患者医院在两大中心建立全年、全天24小时的值班制度、设立中心专用电话,全年、全天24小时开通,值班人员负责对疑似卒中和胸痛患者进行诊断、鉴别诊断,及时启动卒中绿色通道,全程陪同相关检查、医患沟通以及溶栓治疗,对高危患者采取开通绕行急诊科、绕行CCU直接到达导管室的绿色通道,大幅降低了院内流程,缩短患者的抢救时间。


开展脑血管介入术。

  区域协同让生命“联网”

  “心脑血管疾病的发病往往就是一瞬间,抢救的关键节点以分钟计,因此,建立覆盖面更广的区域协同救治体系显得尤为重要。”据荣昌区人民医院负责人介绍,医院目前已与8家医疗机构(区中医院、永荣总医院、吴家镇中心卫生院、盘龙镇中心卫生院、仁义镇中心卫生院、安富街道社区卫生服务中心、峰高街道社区卫生服务中心、棠城医院)建立的协同救治协议,覆盖了荣昌主要医院及基层医疗机构。建立了微信联络群、心电远程传输的联络模式,可进行远程会诊,远程诊断,远程指导抢救。

  “‘两大中心’建设,我们建立了快、稳、准的救治观念,减少医源性耽误,持续优化流程等。无论是院内院外救治,还是牵头医院和网络协同医院之间,须将有限的力量通过配合发挥到无限大,真正的从意义上做到1+1>2。诊治链的衔接连贯性,医务人员对各专业指南的认识和规范应用的一致性,将医生与护士的专业知识在救治的过程中相互连贯起来,把诊治链相互衔接,接下来这将是我们持续提升的方向。”邓定建在工作日志上圈定、勾红,相对应的动员会、培训会持续没间断。

  荣昌区人民医院医生陈鹏表示,“大病不出区县”,及时抢救生命,既是对生命的尊重和敬畏,更是对人民健康服务的态度。作为“中心”医生,我认为我们还要持续改进提升,特别是“中心”的流程建设和规范,思维观念的转变,是运营好“中心”的法宝。

  对于刚起步发展的荣昌区人民医院胸痛中心、卒中中心,如邓院长目标所称含金量和高水平,未来探索磨合之路还很长。只有在不断前进中,愿景方才呈现。


进社区培训。

  开展宣传 为健康多一份保障

  荣昌区胸痛中心、卒中中心从谋定、启动到稳步推进,为创造更大的人民健康红利,其社会意义重大,社会影响力日渐浓郁。

  当前,公众的健康意识仍明显不足,对卒中,胸痛认识不足,发病后存在不及时就医、找熟人、对介入治疗不信任致术前谈话过久等现象,从而导致延误过久。

  针对这样的情况,医院共开展5场社区培训,包括区老年大学、区公安局、昌元卫生院、区老干局、直升镇红色家园共计188人参加,发放心梗救治手册、卒中早期识别、高血压、糖尿病等健康教育宣传册共计200余份。

  同时,为进一步加强区域协同救治体系建设,提高区域协同救治能力,医院还开展协议医院培训,分为区中医院站(区中医院、棠城医院、昌元街道社区卫生服务中心、峰高街道社区卫生服务中心、双河街道社区卫生服务中心、万灵镇卫生院)、吴家镇中心卫生院站(吴家镇中心卫生院、铜鼓镇卫生院、清流镇卫生院)、安富街道社区卫生服务中心站(安富街道社区卫生服务中心、永荣总医院)、仁义镇中心卫生院站(仁义镇中心卫生院、广顺街道社区卫生服务中心、河包镇卫生院)、盘龙镇中心卫生站(盘龙镇中心卫生院、荣隆镇卫生院)共5站,涉及的8家协议单位及13家医联体单位共计243人参加,培训后并进行了胸痛、卒中中心相关知识的理论考核。

  邓定建表示,一个季度以来两大中心取得的成绩斐然,胸痛中心完成PCI 148例,全年有望突破600例。完全具备急诊冠状动脉造影及PCI的技术条件。成功抢救急性心肌梗塞病人34例,D-to-B(指患者进入医院大门到 心脏血管被开通的时间)最短时间34分钟;卒中中心完成静脉溶栓病例104例,取栓病例15例,取得了良好的治疗效果。

  医疗高地打造,不是口号,是实实在在的行动。

  荣昌区人民医院表率先行……

  而荣昌胸痛中心、卒中中心建设实施,精彩开局,值得期待。(胡虹、曹妤)

(责编:陈琦、张祎)

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