罕见!22个月宝宝竟患甲状舌管肿瘤

2019-2-26  来源:人民网-重庆频道
 

  人民网重庆2月26日电 2月18日,重庆仁品耳鼻喉医院病房内,22个月大的女宝宝小诗因甲状舌管包块入院,为顺利注射建立静脉通道治疗,护理人员正轮番的哄逗。“患儿小,风险大,一般耳鼻喉专科医院都不敢做。”重庆仁品耳鼻喉医院副院长李红教授介绍,这么小的患儿却有小鸡蛋这么大的包块,在耳鼻喉专科史上非常罕见。


护理人员正在为患儿进行静脉注射(重庆仁品耳鼻喉医院供图)

  患儿家属术前东奔西走四处寻医

  回想起当初东奔西走,为小诗治病的情形,妈妈冯香(化名)仍心有余悸,“去了好几家公立医院耳鼻喉科,他们都说孩子太小不肯收,建议我去其他医院看看,那段时间吓得魂都没了。”

  据冯香介绍,孩子出生4个月大的时候,她无意中发现孩子颈部有个“花生米”大的包块,因当时毫无异常,就没去管他,谁知随着孩子一天天长大,包块从最初的“花生米”逐渐增大成为“小鸡蛋”,致使出现呼吸、吞咽困难的症状。冯香不解,当初怀小孩的时候,按产检要求该做的孕期检查都做了,期间也没有发现胎儿有何问题,谁曾想孩子居然患上了这个病。

  麻醉、内科、药剂、影像等多学科紧密合作成功手术

  18日上午9时,医院集合了耳鼻喉科,内科,药剂科,影像科,检验科,麻醉科6个科室的医生会诊为手术作准备;多学科紧密合作制定出详细方案,包括切口大小,手术器械,术中止血都给予充分考虑。

  专家们还围绕小儿围手术期处理、麻醉用药、气道观察、输液量进行评估;患儿无痛护理被给予高度关注,手术前建立输液通道,进入手术室门口前就给予镇静,减少患儿恐惧,有效维护患儿心灵健康。

  18日下午4时,头颈包块专家李红教授为患儿开始实施手术。通过密切配合,充分准备,手术切除用时30分钟,术中出血15毫升,麻醉复苏清醒用时短,给患儿术后恢复也创造了良好条件。

  患儿年纪小包块大实属罕见

  据重庆仁品耳鼻喉医院副院长李红教授介绍,甲状舌管包块是由于胚胎发育过程中出现障碍而形成的疾病,该管是甲状腺胚胎发育中自舌根向下移动的过程中发育畸形,胚胎5-6周此管开始退化。如胚胎10周尚未退化,管壁上皮具有分泌功能,就形成了甲状舌管包块。

  “此病出现症状,90%都在10岁以后,像小诗这么小年纪且包块达到3cm*3cm*2cm的,实属罕见。”李红教授说,有些小时候没有发现,长大后才发现,那是因为肿块刚开始较小,后因多种原因增大或感染被发现。

  教你一招如何自查甲状舌管包块

  据介绍,甲状舌管包块一般在颈部中线附近可触及到肿块,质地软,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,与表面皮肤及周围组织无粘连,有弹性或波动感。位于舌骨以下的包块,舌骨体与包块之间可触及坚韧的索条与舌骨体粘连可随伸舌运动上下移动,可自行检查。

  李红教授温馨提醒:甲状舌管囊肿虽属先天性疾病,日常生活如无颈部胀痛吞咽不适、咽部异物感等局部症状,可以先不手术治疗,建议患者定期复查;若出现以上不适症状,请及时到专科医院就诊,因为有少部分甲状舌管包块曾有癌变病例的报道。(胡虹 蒋赢 牟启莺)

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