他们是温暖的白衣战士 用坚守和责任架起生命救治绿色通道

2018-7-9  来源:人民网-重庆频道
 

  ——江津区中心医院急诊科纪实报道

  他们全年无休,与家人聚少离多;他们每天像打“鸡血”一样战斗在生命一线,甚至顾不得自己的健康;他们总是在与时间赛跑,与病魔战斗,他们叫“急诊科医生”。

  6月26日,在江津区中心医院急诊科,主任医师邱发祥说,若把医院比作一个偌大的战场,那急诊科就是战场的最前哨。“我们急诊医生面对每位患者,并不是在治病,而是在救命!落实到应急救援中,就是紧急、畅通、高效。”


  建设区域急救中心 ,勇做拯救生命的“急先锋”

  “患者在门诊候诊区晕倒,呼之不应,双侧瞳孔散大,对光反射消失,大动脉搏动消失,呼吸停止……”6月25日早晨八点,随着一声急促的电话声,正在查房的邱发祥和随行医生立即带上平车、氧气袋、抢救药箱及呼吸气囊赶到门诊。

  心肺复苏、呼吸气囊辅助呼吸,建立静脉通道。

  气管插管、呼吸机辅助呼吸、肾上腺素静推……门内一声声指令与快速的实施救助。

  “她这个病住监护室都住了3次了”、“抢救不过来就让她走吧,我们也尽力了。”家属在门外哭着说。

  “不能放弃,请相信我们”一旁的护士不停劝慰。

  十分钟后,急诊室的门打开,一名医生流着汗带着笑说:“心跳恢复了”。家属带泪的脸上也开出了微笑的花。

  邱发祥告诉记者,江津区中心医院承担着全区90%的应急救援任务,每天的出诊任务20余次,加上自行来院的病人,意味着每天像这样的战斗场面他们要经历30余次,责任之重、压力之大可想而知。

  急诊科是医院的窗口,急诊急救水平的高低,尤其是抢救急危重症患者水平的高低,直接反映一个医院的医疗水平。作为科室管理人员,近年来,邱发祥及其团队从人才建设、质量安全管理、完善绿色通道建设等方面入手,极大提高了急危重症患者的抢救成功率。尤其是突发事故、突发疾病、群体伤的救治,突出了“急”的特点,达到了“救”的目的。

  目前,该院正在打造江津区120指挥中心,届时将进一步规范急救设备配置,对乡镇急救车进行统一管理调度,以最大程度的缩短抢救时间,挽救生命。


  重抓人才建设,打造高质量医疗服务团队

  “硬件设施是前提和基础,软件条件是关键,二者缺一不可,其中最重要的是要有一支训练有素、技术娴熟、热爱急诊专业、有高度责任心的急救人员队伍。”从2008年至今,从事急诊科管理工作已经十年的邱发祥,谈起管理心得语重心长地说:为了适应现代医学的发展,切实提高应急救援抢救能力,他在人才建设方面可是下足了功夫。

  “比如说,今年开始急诊科借鉴先进经验,因地制定的探索实施了急诊科医生与重症医学科医生三月一次轮岗,让急诊科医生在重症医学科管理危急重病人,使急诊科医生对危急重症病人的处理及急救技能有了明显的提升,患者是最大的受益者,家属的反应也很好。”邱发祥介绍,人才建设包括的内容还有很多,比如派出去进修、参加学术会、技能大赛等。近年来,通过不断巩固人才建设成效,目前科室人才梯队良好:去年,科室还成功申报了一个市级继续教育项目。

  都说时间是检验真理的唯一标准,抢救急危重症也是对一个医疗团队的服务质量与水平的考核标准。

  2017年的一天中午,江津双福某工厂一百余人出现嘴唇发绀、疲惫、恶心呕吐、腹泻等病情,相继来到江津区中心医院。“主任,你过来看一下,疑似集体食物中毒。”听到护士长黄明的电话,邱发祥立即赶到抢救室。以他多年的专业经验,结合了解的情况,他给出病情诊断:急性亚硝酸盐中毒。

  由于患者众多,医院储备药、床位不够等问题接踵而至,不假思索,邱发祥立即上报分管副院长。药剂科、消化科、感染科等全院多学科协调作战,将药品、床位等问题一一迅速解决。因诊断准确、救治及时,团队协调有力,一百多位患者全部用上了解毒药--亚甲蓝,全部病人中毒症状很快就好转,病情得到控制,除少数几个中毒的较深的病人住院外,其余病人在急诊科就得以康复出院,无一例死亡。“如果不及时救治,患者会很快出现抽搐、呼吸困难等症状,直接威胁生命。”邱发祥告诉记者,此次事件较好地检验了医院应急救援能力,包括绿色通道建设情况等。不仅如此,医院从上而下从未发生因无经费而延误治疗的情况,全部危重病人实行“先抢救,后付费”,很好地体现了公立医院的公益性,造福了一方百姓,也为医院赢得了声誉,使医院成为全区急、危、重症患者的首选,打造了强大的急诊品牌形象。


  行走在生命边缘,他们用温情守护健康

  健康与病痛相连,生命与死亡并存,是每天都在急诊室里发生的故事。从事二十五年护理工作的护士长黄明认为,护理工作是一种修行。

  “在基层医院上班,你会接触到很多需要帮助的患者,很多贫困的患者。人心都是柔软的,护理人员更是。我们从事这份工作就是希望通过优质护理去帮助别人,让病人获得重生。”黄明说,作为生命边缘的守护者,急诊科除了离别,更多的是温情与感动。

  “老大爷,你怎么不好?”

  “胸痛,不舒服。家属挂号去了。 ”

  一天中午,黄明准备下班时,在门诊看到一位老人脸色不好,便习惯性地去关心问候了一下。看到老人的症状,凭借二十余年丰富的临床经验,黄明立即带老人进行了心电图检查,诊断为急性心梗。随即通知医生进行抢救,让老人幸免生命危险。

  在黄明看来,要在急诊科当一名合格的护士,急救能力、患者沟通能力是必不可少的专业技能。而这样的案例在急诊科还有很多很多。

  2013年,一位婆婆带着一岁的孙儿到来医院,孩子因桂圆卡到气管,导致窒息,生命危急。黄明立即通知医生进行抢救,采取气管插管等急救措施,为孩子转诊到重庆进一步救治赢得了宝贵时间。孩子出院后,一家人带着锦旗专程来到医院致谢。

  2016年,一名四十多岁的男子从广州打工回到家乡江津,发现脑肿瘤晚期,病人神志清楚,但丧失了行动能力。离异的妻子对他不予理睬,姐夫将他带到医院急诊科后便转头离开。面对这位“三无”人员,急诊科医护人员为他安排了住院治疗,黄明还时常前去看望,开导,劝他配合治疗。

  “我们都很关心你,你看,我每天来要看你几次。我们给喂饭、擦浴。你把床弄脏了,我们来给你换干净的被套,还给你翻身拍背。我们一起加油,好不好?”

  “谢谢你们,给我温暖与力量。”

  在医护人员的共同关心下,患者在医院安然地度过了他人生的最后时期。

  记者了解得知,随着健康促进被提到一种新的高度,除了忙碌的日常工作外,急诊科的医护人员们还有一项重要的任务,即普及急救知识:包括对基层乡镇卫生院医护人员的专业技能培训、技术帮扶等,邱发祥作为健康科普专家,每年在全区的健康巡讲中,要将心肺复苏、急性创伤的现场处置、电击伤、蜂蛰伤、蛇咬伤等的处置等急救知识带到学校、工厂、社区等,使广大人民群众的急救意识、急救技能有了明显的提高。

  “每年我们帮助三无人员,基本都在一百余人。而急救知识的巡讲,对我们医护人员来讲是一项着眼未来的健康事业。我们希望,越来越多的群众能拥有自救互救能力,心肺复苏等急救技能成为每个成年人的必备技能。”邱发祥说。(胡虹 蒋永劲)

(责编:胡虹、张祎)

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