偏头痛,我该拿你怎么办?

2018-1-3  来源:人民网-生命时报
 


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  偏头痛在中国仍然存在治疗不充分、患者就诊率不高和镇痛药物过度使用的情况。偏头痛到底应该如何防治呢?日前,北京大学人民医院神经内科主任医师郭淮莲在“人民好医生”客户端直播中表示,偏头痛治疗的主要目的是减轻头痛,缓解伴发症状,预防头痛复发。

  郭淮莲说,治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。非药物治疗主要是帮助患者保持健康的生活方式,寻找并避免各种诱发偏头痛的因素。药物治疗分为发作期治疗和预防性治疗。

  发作期药物治疗:偏头痛发作期治疗应在头痛症状出现时立即服用。治疗药物主要包括非特异性止痛药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)和特异性药物如曲普坦类药物。应根据患者头痛程度、伴随症状、以前用药情况综合考虑,给予治疗。

  预防性药物治疗:预防性治疗适用于以下三种情况:

  1.头痛频繁发作,尤其是每周发作1次以上,严重影响日常生活和工作的患者。

  2.患者头痛急性发作时没有有效的药物,或者因副作用和禁忌症等原因无法进行急性期治疗。

  3.可能导致严重后果的特殊类型偏头痛,如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛等。

  郭淮莲教授表示,药物治疗应注意从小剂量开始,缓慢加量至合适剂量,同时注意药物副作用。偏头痛发作次数比用药之前降低50%以上可认为预防性治疗有效。预防性治疗需要持续6个月,之后可以缓慢减量或停药。常用药物包括钙离子拮抗剂、抗癫痫药、β-受体阻滞剂等。

  郭教授建议偏头痛患者,找出诱发头痛的因素,并尽量避免这些诱发因素,这一点非常重要。生活中应注意劳逸结合、针对应激进行自我调整、音乐疗法,这些对预防偏头痛发作均有好处。大多数偏头痛患者的预后良好,偏头痛可随年龄的增长而症状逐渐缓解,部分患者可在60-70岁时偏头痛不再发作。

(责编:盖纯、张祎)

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