深化特色专科建设内涵 为群众提供优质医疗服务

2018-12-10  来源:人民网-重庆频道
 

  ——大渡口区人民医院内一科(老年病科)发展纪实


大渡口区人民医院内一科主任 廖庆斌

  人民网重庆12月10日电 “急危重症救治能力提高了,慢病管理更规范有效了,患者能享受到标准化、同质化的医疗服务了。”说起科室创建成为市级特色科室后,近两年有哪些变化,大渡口区人民医院内一科(老年病科)主任廖庆斌用从三个方面进行了简单的总结。

  据悉,大渡口区人民医院内一科(老年病科)2016年创建成为重庆市级特色专科。近年来,在科室主任廖庆斌的带领下,以“强专科、大综合”发展理念,通过人才队伍打造,加强专科建设和管理,科室服务能力不断提升,目前该科室年门诊量已达4万余人次、年住院病人2000余人次,最高月门诊量近4300人次。

  打造高效团队 提高服务质量

  “医疗服务质量的标准在安全与效果,而核心是人才。”廖庆斌告诉记者,医院内一科的患者多为老年冠心病、高血压病、糖尿病、脑卒中患者,要让患者享受到更优质的服务,关键是打造一支高效的团队。

  为此,在创建市级特色专科时,医院上下便达成统一共识,以二甲医院的标准,从基础设施、人才结构、制度安全等方面进一步规范科室管理,提升科室内涵建设。在人才培养和引进方面,科室培养和引进了2名心血管主治医师,1名神经内科主治医师,2名硕士研究生,并选送了1名住院医师到重医附一院进行住院医师规范化培训(内科系统),同时每年均选送医护人员1-2名到我市教学医院进修学习。

  “目前老年病科医务人员27人,其中正高职称1人,副高职称3人,中级职称5人。从人员结构来讲,已经形成了一支年龄、学历和知识结构较为合理的学科队伍。”廖庆斌说,人才队伍建设有成效了,科室的医疗服务质量自然就得到了提升。如急性冠脉综合症规范化、个体化相结合的药物治疗,患者好转率达95%;ST段抬高型急性心肌梗死的静脉溶栓治疗,溶栓成功率目前保持着90%以上;以及脑卒中中西医结合的药物治疗及康复理疗相结合,患者好转率超过90%等。

  为了持续提升服务能力与水平,科室还不定期邀请重医附一院、附二院,西南医院、新桥医院、大坪医院等院专家到科室查房、教学、会诊。近年来,通过多种方式的学习和提升,科室也相继开展了胰岛素泵、PICC术、心肌损伤全定量测定、PCT、Pro-BNP、尿微量白蛋白检测、肌电图、四肢多普勒等新技术,让科室服务质量上了一个新台阶。


指导基层卫生院查房

  强化学科建设提供个体化、综合治疗方案

  今年5月,家住大渡口九怡社区的唐先生在南川旅游时,出现乏力、耐力差等症状,在当地医院检查为血糖值达到30以上,显示为HI,并发糖尿病酮症酸中毒,情况危急,如若处理不及时,极有可能导致患者昏迷或死亡。

  “我还是相信你,廖主任,我们马上回来。”得知病情后,家属立即拨通了廖庆斌的电话,并赶到大渡口区人民医院内一科。经过糖尿病重症的救治,以及规范化与个体化相结合的综合治疗(药物、运动、饮食、健康教育、血糖监测),三个月后,患者血糖控制平稳。

  廖庆斌介绍,2018年,像唐先生一样在科室住院治疗的糖尿病患者达600余人,好转率均达到93%以上。事实上,这样的好转率得益于科室开展的糖尿病规范化与个体化相结合的综合治疗。包括糖尿病重症的救治、糖尿病胰岛素的强化治疗及胰岛素泵的治疗,以及运动、饮食、健康教育及血糖监测等全过程关注。

  患者能享受到更优质的治疗,也获益于科室的学科建设成果。据悉,根据老年病患者情况,科室现设有老年心血管组、老年脑血管组、老年内分泌组等亚专业组。亚专业组的设置让患者的就诊过程中,从住院、康复、出院到健康教育、保健咨询,能享受到一站式特色医疗服务。患者满意度也得到显著提升,2018年,第三方调查中,科室的患者满意度达94.6%。

  据悉,随着亚专业分组有合理配置及人才建设取得长足进步,大渡口区人民医院内一科近年来在专科研究方面也取得了进展:承担市卫生健康委科研项目1项(大渡口区老年人就诊情况分析及防治策略研究),完成了区级科研项目1项(糖尿病全程教育、全面管理效果评价),并与重医附一附老年科建立了合作联系,为进一步深化科室内涵建设打下了较好的基础。


主持科室学习

  打造“两个中心”建立更高效、快捷救治通道

  “快,马上进行抗血小板+抗凝及他汀治疗!”今年10月4日,60岁的余先生突发胸痛,在大渡口区人民医院内一科急查心电图及心肌损伤标志物等检查,廖庆斌综合患者情况,诊断为急性心肌梗塞,立即为他进行了应急救治,并迅速上转到重医附一院胸痛中心进行了冠脉造影检查,证实为非ST段抬高型心肌梗塞,通过与家属沟通,行冠脉支架植入术,很快,患者病情得已恢复平稳。

  据悉,像余先生一样,今年通过大渡口区人民医院内一科在建的胸痛中心上转重医附一院等上级医院的胸痛中心,并得到有效救治的患者达五十余人。

  近两年来,通过与重医附一院等教学医院合作,申请国家级胸痛中心及卒中中心,大渡口区人民医院内一科急危重症抢救成功率明显提高,不仅开展了急性左心衰,顽固性心衰,ST段抬高型心梗的静脉溶栓,脑梗塞的静脉溶栓外,也为全区心脑血管疾病患者及高危人群搭建了一个更快捷、有效的生命救治通道。

  廖庆斌说,今后科室将不断加强专科内涵建设,提升学科综合实力,为广大患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。(胡虹 蒋永劲)

(责编:胡虹、张祎)