大部分残疾是可防可控的

2017-8-25  来源:光明日报
 

  今年6月,国务院正式批准将每年8月25日设立为“残疾预防日”,推动唤起全社会的残疾预防意识,普及残疾预防知识,推进全民参与、综合干预的残疾预防行动。

  事实上,大部分残疾都是可防可控的。如果采取一定的预防措施,有些残疾本来可以避免发生;如果及时得到有效的康复训练,有些残疾人本应该重新站起来。“遗憾的是,由于种种原因,特别是残疾预防意识和知识的不足,这些‘本可以’‘本应该’目前还没有完全实现。”中国残联主席张海迪说。

  及早预防和干预出生缺陷

  养育健康宝宝

  河北海兴县一个小伙子自幼耳聋,去年做了人工耳蜗手术,现在能听到声音了,说话却很困难。“要是孩子小的时候我们知道可以做康复治疗,孩子就能学会说话了。”他父亲说,当他们了解到人工耳蜗可以帮助孩子恢复听力,却早已错过了最佳治疗时间。

  研究表明,0—6岁是残疾儿童生理和心理发育的关键时期,也是康复工作的最佳介入时期。6岁以前,特别是3岁以前,人脑发育最快、可塑性最强,易受环境影响,不失时机地从医学、康复、教育、社会角度对高危儿童进行早期干预,可以促进儿童运动、感知、认知、语言交往、社会适应和生活自理能力的发展,最大限度地减少残疾带来的危害。

  近年来,中国残联和各地陆续推动实施残疾儿童抢救性康复项目,资助适龄残疾儿童及时参与早期康复。多数残疾儿童通过早期干预实现了补偿和重建功能,提高了生活自理、学习与社交能力。

  北京大学生育健康研究所副所长李智文指出,减少出生缺陷是更有效的预防残疾的方式。目前我国出生缺陷发生率在5.6%左右,每年新增约90万例。李智文说,先天性心脏病、先天性听力障碍、唐氏综合征、肢体短缩畸形等重大致病致残出生缺陷发生率高企,需要进一步加强孕前、孕期健康知识普及,采取综合性干预措施,从源头上防止和减少出生缺陷的发生,进而减少残疾发生。

  优先预防高危致残伤害

  远离伤害致残

  前不久,杭州9岁男孩冰冰趁着妈妈外出时,用妈妈的手机取了一辆共享单车。车还没骑出多远,冰冰便摔倒在地,导致右腿胫骨骨折。幸亏发现和抢救及时,冰冰并没有因此而落下残疾。

  意外伤害是致伤致残的重要原因。《中国伤害预防报告》显示,中国每年因伤害死亡70万~75万人,100多万人因伤害致残。中国疾控中心慢病中心伤害预防室主任段蕾蕾表示,开展伤害预防控制是减少伤害致残的重要策略。

  “伤害发生的原因,主要是道路交通伤害、跌倒、溺水、烫伤等。”段蕾蕾说,国内外大量的实践表明,伤害的发生有一定模式、规律,有明确的危险因素,通过积极采取科学的策略措施,大多数伤害可以预防,伤害后的残疾可以避免。

  段蕾蕾等专家对全国伤害监测系统多年的数据分析发现,跌倒、坠落伤害是我国主要伤害类型,发生地点多在家中和公共居住场所,以休闲时发生的比例最高,随着年龄增加,中、重度伤害比例逐渐增加。她认为,伤害预防应重点关注跌倒、坠落,以儿童和老年人为重点人群。她建议消除家庭、公共居住场所等环境中存在的危险因素,提醒公众在休闲时保持警惕,防止跌倒、坠落伤害。

  “卫生、交管、安全生产等部门掌握着不同领域意外伤害的监测数据。”段蕾蕾说,应加强资源共享和部门合作,加强数据监测和研究,确定伤害预防的优先领域并采取积极措施,提高残疾预防效率。

  全生命周期预防慢性病

  避免疾病致残

  “刚生病那会儿身体完全不听使唤,手不能持物,腿不能走路。”河北南皮县季九拨村60岁的季洪茹2015年突发脑梗,几乎瘫痪。治疗一段时间后,季洪茹借助南皮县、乡、村三级康复服务网络,每天在家做康复训练,逐渐站起来了。

  在我国,疾病是最主要的致残原因。第二次全国残疾人抽样调查结果显示,我国约75%的残疾人是后天获得性因素致残,其中超过80%是因病致残。中国疾控中心慢病中心副研究员王卓群说,我国约56%成年残疾人是慢性病导致的,且多数发生在老年人群中。

  国务院办公厅2016年8月印发的《国家残疾预防行动计划(2016—2020年)》用较大篇幅明确要求着力防控疾病致残。

  王卓群说,慢性疾病防控,一方面需要各级政府加强慢病防控体系建设,提升基层防控能力,另一方面也需要居民提升健康行为能力,改变不良行为习惯,建立科学、文明、健康的生活方式。

  “我们要有从全生命周期的角度预防慢性疾病的意识,也就是从妈妈怀孕开始,一生都要预防慢性疾病。”王卓群等专家在残疾预防核心知识系列丛书中指出,慢性病的发生发展是相关致病因素在生命过程中日积月累的结果,要关注母亲在孕期的营养状况、婴儿出生体重,婴幼儿以及儿童时期的营养状况、饮食习惯、身体活动,青少年时期的肥胖、吸烟等因素,这些因素随着生命周期的逐渐积累,将影响慢性病的发展和形成。

(责编:冯文彦)

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