沙区人民医院专家为您解密放射检查那些事

发布于:2017-5-19  来源:人民网-重庆频道  编辑:冯文彦

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内容提要:市民们对放射检查都有些恐惧,担心辐射问题,到底拍一次X片做一次CT检查辐射有多大?对于特殊人群检查需注意哪些问题?带着这些问题,我们采访了沙区人民医院放射科主治医生黄陈恕大夫,他将为大家解密医院放射科那些事 ……

  人民网重庆5月19日电 市民们对放射检查都有些恐惧,担心辐射问题,到底拍一次X片做一次CT检查辐射有多大?对于特殊人群检查需注意哪些问题?带着这些问题,我们采访了沙区人民医院放射科主治医生黄陈恕大夫,他将为大家解密医院放射科那些事。


  人民网:现在很多病人都恐惧检查,以为进了放射科就像进了一个遍布辅射的危险区,认为会对身体造成伤害,很多人抱着“能不做就不做”的回避心态。请问您怎么看?一次放射性检查,辅射到底有多大?

  黄陈恕:市民一听到有辐射就感到恐慌,这是不必要的。其实,我们生活中,辐射无处不在。比如吸烟,每天吸一包烟吸一年,那么得到辐射剂量是20 mSv(毫希伏);比如我们每天面对的电脑屏幕有辐射,地球上存在天然的本底辐射,比如来自外层空间的宇宙射线,站在阳光下都不可避免受到辐射;乘坐飞机也会受到少量宇宙辐射;坐地铁行李过安检,国外的透视安检,用的都是X射线……

  随着科技的不断进步,放射检查也由原来的溴化银感光到IP版感光,直到现在的DR成像,先进技术材料的感光能力越来越强,对剂量的要求越来越小,所以辐射是越来越少。

  卫生部门要求放射诊疗医务人员工作时须佩戴辐射剂量仪,实时监测室内的辐射量。环保局每年也要检查有没有漏射线,卫生局也要定期监测以保证大众安全,而检查室的玻璃及墙体都是隔离辐射的,室内的辐射量是微乎其微的。

  其实,大多数市民一年中也就是在体检的时候才会接触放射性检查,不必过于担忧。体检时一般会拍胸部X光片,它的辐射量大约是0。1mSv(毫希伏);而做一次低剂量CT胸片是1mSv。世界卫生组织的标准是:人体每年接受的辐射量不要超过5mSv(毫希伏)。


  人民网:请问哪些人群进行放射性检查是需要特别慎重的?

  黄陈恕:在中国是不允许孕妇照片,在美国却是允许的。按照美国放射协会和妇产协会数据,单次胸部拍片胎儿接受的放射量不到1mrad(毫弧度),单次腹部拍片大约是100mrad,而5rad以上的放射量才会对胎儿健康造成影响。

  备孕女性、怀孕3个月内的女性,以及儿童等特殊群体,应少接触或根本不接触放射检查。怀孕3个月之后,如果病情确实需要通过放射性检查来诊断,在做好必要的防护之后,建议该检查的还是得检查,以免延误治疗。

  人民网:通过大型仪器进行检查,怎样做好病人的防护工作以及医生的自我防护?

  黄陈恕:在对病人开出检测单时,医生要评估检查的合理性,有些体检可以不做的就不做,如果确实需要做的,医生会权衡利弊,对一些特殊人群可以穿戴铅衣,保护患者对射线敏感的组织,如甲状腺、性腺等部位。

  人民网:放射科除了我们经常知道的比如X射线检查、CT检查、核磁共振等……在治疗方向上还有什么内容?

  黄陈恕:放射科还有介入治疗,目前沙区人民医院没有开展,它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。能够采用介入治疗的疾病种类非常多,包括了全身各个系统和器官的主要疾病,当然其优势主要在于血管性疾病和实体肿瘤的微创治疗。

  人民网:在放射检查过程中,有哪些方面是要提醒病人特别注意的?有没有一些特殊的案例可以和我们分享的?

  黄陈恕:在实际工作中我们也会遇到很多尴尬事,比如,前几天,有位女性,肚子上长了个包块,而且还感觉包块会动,紧张得把丈夫赶紧从外地喊回来,结果一检查是一个胎儿,患者丈夫脸色大变,我们医生却有些尴尬,所以提醒一些朋友如果发现身体不适时,应多方咨询医生。

  人民网:医院放射科的日常工作情况是怎样的?医院放射科的硬件设备怎样?

  黄陈恕:放射科目前医护人员20个,医生7个,每天的检查量400-500个,病人量大,所以诊断时间会很短,基本2分钟一个患者。对于门诊病人我们半个小时可以出结果。

  医院现拥有飞利浦MX 16-slice 16排螺旋CT机,西门子DR成像系统,加拿大IDC公司数字化摄像系统(DR)……日本岛津多功能数字胃肠机,美国诺兰德骨密度检测仪、德国AGFA5503打印机等先进仪器,医院马上会引进核磁共振。

  编后记:

  黄陈恕医生是沙区人民医院“青年医生计划”中的一员,是重庆医科大学影像系医学博士,主持了两个项目:重庆市卫计委的面上项目,重庆市卫生局面上项目,发表过三篇SCI论著,2篇北大中文核心论著,获得过两次优秀带教老师称号。

  说起自己10余年的工作,他说,医学检查是科学的,客观的,理性的。虽然很多疾病需要影像学检查辅助临床诊断,帮助制定有效治疗方案,可是就目前的医学科学技术对于很多疾病都不能彻底解决问题,仅仅能够尽量延长患者生命,改善患者的生活质量。生命是脆弱的,作为医者,不能挽救患者的生命,没办法起死回生,黄医生感到很无奈。

  (陈琦 万洪梅)

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