注意!儿童肥胖有可能是糖尿病

2017-11-13  来源:人民网-重庆频道
 

  人民网11月13日电 随着生活水平的提高和人们饮食习惯的改变,儿童糖尿病患者逐渐增加。近日,就儿童糖尿病的相关问题,人民网重庆频道记者采访了重庆市市级临床重点学科沙坪坝区人民医院内分泌科主治医师唐能华,他就相关问题为我们作了详细的解答。


  目前我国儿童糖尿病患病情况如何?

  儿童患病率是逐年升高的趋势,从1995年至2010年的统计比较,Ⅱ型糖尿病患病率增高了2.5倍,肥胖儿童中糖耐量异常患病率高达28%。流行病学调查显示,我国儿童Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病发病率分别是十万分之九十八和十万分之八。2013年北京做了统计,抽取17000多名在校儿童调查,Ⅱ型糖尿病的患病率达到了约万分之二十一,儿童糖尿病发病率越来越高。

  儿童糖尿病患者症状大多隐匿,主要有哪些临床表现?

  儿童糖尿病中大多数是Ⅰ型糖尿病,约占率89%,Ⅱ型约7.4%。Ⅰ型糖尿病比较典型的症状为多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,这种比较容易发现,此外,非常容易发生糖尿病的急性并发症为酮症酸中毒;Ⅱ型糖尿病起病比较隐匿、缓慢,没有明显的临床症状,常合并有肥胖、高血压、高血脂等。人们通常认为糖尿病是中老年人容易患的病,是代谢性疾病,与儿童没有多大关系,所以没有引起重视,对于没有症状的儿童不能及时发现、诊断。

  哪类儿童易患糖尿病?

  肥胖是儿童糖尿病中主要的诱因。北京有调查显示,有超过百分之二十的儿童体重超重,肥胖是我们最常见的引起儿童糖尿病的危险因素,运动量少、有糖尿病家族史也是患糖尿病的高危人群。

  糖尿病患儿饮食方面需要注意哪些?

  糖尿病儿童的饮食和运动是贯穿始终的治疗方案之一,但它和成人糖尿病的不同之处在于,儿童在持续生长发育,同时也要满足热量的供应需求,所以控制热量和成人的计算公式和比例不一样。儿童提倡少量多餐,在三餐之间加三次点心,达到血糖平稳,预防低血糖的发生。热量分布早上1/5,中午2/5,晚餐2/5。鼓励适量分配碳水化合物,如糖类,这里所说的糖类是指谷类、面粉,吃进去后通过人体分解成葡萄糖;一般鼓励碳水化合物摄入大于50%,多不饱和脂肪酸摄入更多,如橄榄油、鱼类;蛋白质摄入量在总能量的10%至15%,脂肪30%至35%,另外可以适量摄入蔬菜、水果,营养均衡。

  糖尿病患儿该如何就医?

  儿童疾病首诊科室都是儿科,有危险因素的,比如体重超重达到肥胖、有糖尿病家族史的儿童,首先筛查有没有糖尿病,这些儿童应该作为重点筛查对象。儿童筛查与成人筛查不一样,儿童是1.75克/kg,总量不超过75克,根据体重来计算检测糖耐量的葡萄糖量。儿科确诊了之后,应该到内分泌专科进行治疗,饮食控制和运动方案的治疗都有它的特殊性,另外选择药物的时候也有它的特殊性,儿童首先建议控制饮食、增加运动量来控制血糖,如果不能控制血糖,建议使用胰岛素,不建议口服药物治疗,儿童正处在生长发育期,口服降糖药物可能对儿童各个器官造成不良影响。(陈琦 万洪梅)

  唐能华简介:

  主治医师,毕业于泸州医学院,医学本科,学士,参加临床工作十余年,多次于西南医院、重医附一院内分泌科进修,荣获“青年技术岗位能手”,沙坪坝区“优秀共产党员红岩自愿者”,今年以来于核心期刊发表论著4篇,获“国家实用新型专利”一项。

(责编:冯文彦、张祎)

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