内容监制:罗斌      文:蒋永劲

廖庆斌   重庆市大渡口区人民医院内一科主任
深化特色专科建设内涵 为群众提供优质医疗服务

专家介绍:廖庆斌,重庆市医学会糖尿病学专业委员会委员,重庆市医学会老年医学专业委员会委员,重庆市老年学学会老年保健康复专业委员会委员,重庆市中西医结合学会高血压病专业委员会委员,重庆市医院协会内分泌管理专业委员会委员同,重庆市医学会内心泌学专业委员会肾上腺与内分泌高血压组委员,重庆市中西医结合学会心脏康复与心力衰竭专业委员会委员同,重庆市中西医结合学会络病专业委员会委员,重庆市中西医结合学会脑心同治专业委员会防治慢病专家组委员,重庆市健康康促进与健康教育学会心血管健康专业委员会常务委员。发表了医学论文10余篇,申请科研立项2项。同时担任了大渡口区离退休干部的保健医生。擅长糖尿病、高血压病、冠心病、心力衰竭等疾病的诊治。

“急危重症救治能力提高了,慢病管理更规范有效了,患者能享受到标准化、同质化的医疗服务了。”说起科室创建成为市级特色科室后,近两年有哪些变化,大渡口区人民医院内一科(老年病科)主任廖庆斌用从三个方面进行了简单的总结。

据悉,大渡口区人民医院内一科(老年病科)2016年创建成为重庆市级特色专科。近年来,在科室主任廖庆斌的带领下,以“强专科、大综合”发展理念,通过人才队伍打造,加强专科建设和管理,科室服务能力不断提升,目前该科室年门诊量已达4万余人次、年住院病人2000余人次,最高月门诊量近 4300人次。

打造高效团队 提高服务质量
  

“医疗服务质量的标准在安全与效果,而核心是人才。” 廖庆斌告诉记者,医院内一科的患者多为老年冠心病、高血压病、糖尿病、脑卒中患者,要让患者享受到更优质的服务,关键是打造一支高效的团队。

为此,在创建市级特色专科时,医院上下便达成统一共识,以二甲医院的标准,从基础设施、人才结构、制度安全等方面进一步规范科室管理,提升科室内涵建设。在人才培养和引进方面,科室培养和引进了2名心血管主治医师,1名神经内科主治医师,2名硕士研究生,并选送了1名住院医师到重医附一院进行住院医师规范化培训(内科系统),同时每年均选送医护人员1-2名到我市教学医院进修学习。

  
  

“目前老年病科医务人员27人,其中正高职称1人,副高职称3人,中级职称5人。从人员结构来讲,已经形成了一支年龄、学历和知识结构较为合理的学科队伍。” 廖庆斌说,人才队伍建设有成效了,科室的医疗服务质量自然就得到了提升。如急性冠脉综合症规范化、个体化相结合的药物治疗,患者好转率达95%; ST段抬高型急性心肌梗死的静脉溶栓治疗,溶栓成功率目前保持着90%以上;以及脑卒中中西医结合的药物治疗及康复理疗相结合,患者好转率超过90%等。

为了持续提升服务能力与水平,科室还不定期邀请重医附一院、附二院,西南医院、新桥医院、大坪医院等院专家到科室查房、教学、会诊。近年来,通过多种方式的学习和提升,科室也相继开展了胰岛素泵、PICC术、心肌损伤全定量测定、PCT、Pro-BNP、尿微量白蛋白检测、肌电图、四肢多普勒等新技术,让科室服务质量上了一个新台阶。

强化学科建设 提供个体化、综合治疗方案

今年5月,家住大渡口九怡社区的唐先生在南川旅游时,出现乏力、耐力差等症状,在当地医院检查为血糖值达到30以上,显示为HI,并发糖尿病酮症酸中毒,情况危急,如若处理不及时,极有可能导致患者昏迷或死亡。

“我还是相信你,廖主任,我们马上回来。”得知病情后,家属立即拨通了廖庆斌的电话,并赶到大渡口区人民医院内一科。经过糖尿病重症的救治,以及规范化与个体化相结合的综合治疗(药物、运动、饮食、健康教育、血糖监测),三个月后,患者血糖控制平稳。

廖庆斌介绍,2018年,像唐先生一样在科室住院治疗的糖尿病患者达600余人,好转率均达到93%以上。事实上,这样的好转率得益于科室开展的糖尿病规范化与个体化相结合的综合治疗。包括糖尿病重症的救治、糖尿病胰岛素的强化治疗及胰岛素泵的治疗,以及运动、饮食、健康教育及血糖监测等全过程关注。

患者能享受到更优质的治疗,也获益于科室的学科建设成果。据悉,根据老年病患者情况,科室现设有老年心血管组、老年脑血管组、老年内分泌组等亚专业组。亚专业组的设置让患者的就诊过程中,从住院、康复、出院到健康教育、保健咨询,能享受到一站式特色医疗服务。患者满意度也得到显著提升,2018年,第三方调查中,科室的患者满意度达94.6%。

据悉,随着亚专业分组有合理配置及人才建设取得长足进步,大渡口区人民医院内一科近年来在专科研究方面也取得了进展:承担市卫生健康委科研项目1项(大渡口区老年人就诊情况分析及防治策略研究),完成了区级科研项目1项(糖尿病全程教育、全面管理效果评价),并与重医附一附老年科建立了合作联系,为进一步深化科室内涵建设打下了较好的基础。

打造“两个中心” 建立更高效、快捷救治通道

“快,马上进行抗血小板+抗凝及他汀治疗!”今年10月4日,60岁的余先生突发胸痛,在大渡口区人民医院内一科急查心电图及心肌损伤标志物等检查,廖庆斌综合患者情况,诊断为急性心肌梗塞,立即为他进行了应急救治,并迅速上转到重医附一院胸痛中心进行了冠脉造影检查,证实为非ST段抬高型心肌梗塞,通过与家属沟通,行冠脉支架植入术,很快,患者病情得已恢复平稳。

据悉,像余先生一样,今年通过大渡口区人民医院内一科在建的胸痛中心上转重医附一院等上级医院的胸痛中心,并得到有效救治的患者达五十余人。

近两年来,通过与重医附一院等教学医院合作,申请国家级胸痛中心及卒中中心,大渡口区人民医院内一科急危重症抢救成功率明显提高,不仅开展了急性左心衰,顽固性心衰,ST段抬高型心梗的静脉溶栓,脑梗塞的静脉溶栓外,也为全区心脑血管疾病患者及高危人群搭建了一个更快捷、有效的生命救治通道。

廖庆斌说,今后科室将不断加强专科内涵建设,提升学科综合实力,为广大患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

| 医院介绍

大渡口区人民医院创建于1966年,是一所全民所有制综合性二级医疗机构。是城镇职工医疗保险、城乡居民合作医疗保险、生育保险、工伤保险定点医疗机构。曾荣获大渡口区“文明单位”、“物价信得过单位”、“药品抽检无假药单位”、“先进党总支”、“大渡口区抗击非典先进单位”、“卫生系统先进集体”、“征兵工作先进集体”等多项荣誉称号。

全院职工总数492人,其中在职417人。在职人员中,卫生专业技术人员355人,占比85%,其中高级职称27人(正高3名)、中级职称85人、初级及其他类人员243人。医院搬迁后至现在,引进中高级以上专业技术人才11名。

医院秉承“病人第一、质量第一、服务第一”的宗旨、“团结仁爱、求实创新、敬业奉献”的精神、坚持“质量立院、品牌兴院、人才强院”的立院之本、“完善功能、发挥特色、全面发展”的办院方向、“营造可信赖的优质服务新氛围,树立现代化的特色医院新形象”的质量方针,全力打造具有医院特色的文化品牌,实现“区域医疗服务中心,创二级甲等医院”的目标。

医院科室设置齐全。设有内一科(老年病科),主要治疗心血管、内分泌、神经系统疾病,擅长老年高血压、冠心病、心力衰竭、脑卒中、糖尿病及骨质疏松等疾病的诊断与治疗;内二科主要治疗呼吸、消化、肾脏内科系统疾病;外科主要以普外科、肝胆外科、脑外科、腹腔镜手术为特点;骨科主要以骨关节、脊柱疾病治疗为主;妇产科主要治疗妇科和产科疾病以及妇幼保健服务;五官科主要以眼科和耳鼻咽喉科为主;急诊(重症医学)科主要针对重危病人进行24小时监护和治疗;以及手术室、口腔科、中医科等临床科室;医技设有检验、放射、功能检查、药剂等医技科室,功能完备,专业人员技术全面,具有较高的专业技术水平。

| 科室介绍
  

2011年8月,大渡口区人民医院内一科(老年病科)确定为重庆市医疗特色专科建设项目,设有老年病专科门诊、专家诊室、住院病房及老年病危重症监护室,分三人、双人和套间病房。2016年3月成功创建为市级特色专科。主要从事老年心脑血管疾病、老年内分泌代谢性疾病的临床诊断与治疗。尤为擅长老年高血压、冠心病、心力衰竭、脑卒中、糖尿病及骨质疏松等疾病的诊断与治疗。对老年人多系统并存疾病和多器官衰竭的诊治及老年急危症的抢救具有丰富的临床经验。开展了中老年疾病的预防保健及健康咨询服务。

科室配备有心电监护仪、心脏除颤仪、床旁十二通道心电图仪、脑电仿生电刺激仪、排痰仪、胰岛子泵、输液泵、微量泵、肌电图、四肢多普勒等仪器。